15 से अधिक वर्षों के लिए क्रिस्टीना Desimone भविष्य की देखभाल के लिए प्रेरित किया है एक उत्कृष्ट समुद्री चिकित्सा देखभाल उद्यम हो । जबकि कंपनी पूरी तरह से प्रौद्योगिकी और टेलीमेडिसिन के आगमन को गले लगाती है, यह अभी तक पारंपरिक समुद्री चिकित्सा समाधान प्रदाताओं से परे उद्यम, घटना की शुरुआत से अपने चिकित्सा निष्कर्ष के लिए प्रभावी और कुशल मेरिनर देखभाल के रसद के प्रबंधन ।
के रूप में कई वैश्विक समुद्री क्षेत्रों के लिए लाभदायक स्तर हासिल संघर्ष, समुद्र में कैमरों के लिए चिकित्सा देखभाल वास्तव में सूची चर्चा के शीर्ष पर नहीं है; वास्तव में, क्रू मेडिकल केयर अक्सर सूची बनाने के लिए भाग्यशाली होती है। भविष्य की देखभाल, इंक की सर्वव्यापी सीईओ क्रिस्टीना डेसिमोन ने नजरिए को बदलने की ठान ली है ।
डेसिमोन ने कहा, हम सभी शिपिंग बाजारों और उनकी लगातार कम चार्टरिंग दरों से बहुत चिंतित हैं । “लेकिन हमारे नजरिए से, एक महत्वपूर्ण मुद्दा जहाज के मालिक श्रृंखला के शीर्ष पर लोगों की शिक्षा की कमी है एक जहाज के वास्तविक मूल्य के संबंध में समग्र स्वास्थ्य और अच्छी तरह से अपने चालक दल के होने के लिए निरंतर देखभाल टेलीमेडिसिन कार्यक्रम।
Desimone चालक दल स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों पर नजरिए को बदलने के लिए एक धर्मयुद्ध पर है, लेकिन मानते है कि प्रयास करने के लिए आधारशिला अंतरराष्ट्रीय समुद्री संगठन से समुद्री श्रम संमेलन (एमएलसी) के सफल अनुसमर्थन होगा ।
“जैसा कि हम नाविकों के लिए चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में सबसे आगे हैं, और जैसा कि हम हर दिन विश्व स्तर पर २५,००० स्वस्थ crewmembers का प्रबंधन,” डॉ जोसेफ टी सेरा जोस, एमडी, चिकित्सक चिकित्सा मामले प्रबंधक, चिकित्सक सलाहकार, भविष्य देखभाल, इंक ने कहा “भविष्य की देखभाल कैसे हम आगे सहायता, मदद और हमारे नाविकों का समर्थन कर सकते हैं, बंदरगाह की ओर से समुद्र में जहाज पर पोत पर एक नई गतिशीलता और नए विचारलाता है.”
भविष्य की देखभाल से मिलो
डेसिमोन ने कहा, “सबसे पहले, भविष्य की देखभाल एक चिकित्सा प्रबंधित देखभाल और चिकित्सा लागत-रोकथाम कंपनी है । “हम नाविकों के अद्वितीय वातावरण के भीतर हमारी चिकित्सा देखभाल प्रबंधित तकनीकों काम करने के लिए चुना है कि काम करते है और जहाज पर दुनिया की यात्रा जहाजों रहते हैं, व्यक्तियों, जो कुछ हफ्तों से समुद्र के लिए बाहर है कुछ महीनों के लिए । हम मेडिकल मॉनिटरिंग कर रहे हैं, घटना की शुरुआत से लेकर उसके निष्कर्ष तक कप्तान और क्रू के संपर्क में रहते हैं । हम निदान का संचालन करते हैं, हम उपचार योजना बनाते हैं और हम अनुवर्ती कार्य करते हैं ।
भविष्य की देखभाल ही अलग सेट, के रूप में यह न केवल अपने मूल में चालक दल के कार्यक्रम के लिए अपनी देखभाल के साथ एक आधुनिक और लगातार विकसित चिकित्सा देखभाल सेवा प्रदान करता है, लेकिन भविष्य की देखभाल रहता है, सांस और समुद्री बाजार की शर्तों को जानता है, ऐसे गॉर्डन कूपर, Desimone व्यापार विकास नेतृत्व जो समुद्र और चार्टरिंग जहाजों में नौकायन ४० से अधिक साल का अनुभव है के रूप में रणनीतिक काम देता है के सौजन्य से ।
कूपर ने कहा, “हम टेलीमेडिसिन समुदाय में अद्वितीय हैं: हम इसे वाणिज्यिक जहाज के मालिक के दृष्टिकोण से समझते हैं । लेकिन वह परिवार से शिपिंग कंपनियों के विकास को देखता है कॉर्पोरेट के स्वामित्व में प्रमुख बाधाओं में से एक के रूप में स्वामित्व में आगे ।
“जब मैं १९६७ में समुद्र में गया था, (जहाज मालिकों) ज्यादातर निजी तौर पर और परिवार के स्वामित्व में थे । जब तक मैं छोड़ दिया, यह बदल रहा था, लेकिन अभी भी कंपनी चला रहे लोगों को मेरिनर के लिए उनके संबंध में पुरानी लाइन थे । कूपर ने कहा, जब मैं समुद्र में गया तो यह ब्रिटिश crewed था, ब्रिटिश झंडी दिखाकर रवाना किया: हम सक्षम चालक दल की देखभाल के साथ अच्छी तरह से देखा गया । लेकिन समय बदल जाते हैं, और जब कूपर समुद्र में था कैमरों बहुत बड़ा था, कुछ नौकरियों में विशेषज्ञता, बंदरगाह में दो से तीन दिनों के साथ चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए अगर जरूरत है । “कम, समरूप कैमरों के साथ आधुनिक मालवाहक, यह आज मछली की एक बहुत अलग केतली है.”
कूपर ने कहा कि आज शिपिंग कंपनियों के कई “अंय लोगों के पैसे के साथ चला रहे हैं । इन निवेशकों ने तत्व बदल दिया। मालिक अब पीढ़ीगत शिपिंग लोग नहीं हैं, और वे समुद्र में लोगों में कोई दिलचस्पी नहीं है । समुद्र में लोग केवल एक लागत तत्व हैं । तो हमारी सेवाओं, जो समुद्र में लोगों की देखभाल, संगठनों है कि एक लागत तत्व के रूप में मेरिनर को देखने के लिए बेचने के लिए कठिन हैं ।
डॉ जोस ने कहा, “हमारे नाविकों की देखभाल करने में, भविष्य की देखभाल अपने कप्तानों और चालक दल के सदस्यों को चिकित्सा और साजो-सामान सेवाओं की समग्रता प्रदान करके नेतृत्व करती है, जो क्रू प्रोग्राम के लिए भविष्य की देखभाल के साथ पंजीकृत हैं, चाहे वे हों, जहां भी वे हों ।
प्रति वर्ष $ 4,000
जब तक उद्योग पूर्ण स्वायत्त संचालन की उम्र तक पहुंचता है, चालक दल के लिए एक स्वस्थ, अच्छी तरह से देखभाल कुशल, लाभदायक संचालन में एक प्रधान बना रहेगा । इस क्षेत्र में अन्य उत्पाद और सेवा प्रदाताओं के साथ के रूप में जो साबित करना है कि वे ‘ खुद के लिए भुगतान करने का लक्ष्य है, ‘ तर्क चालक दल की देखभाल के चारों ओर तेजी से ध्वनि व्यापार समझ में आता है ।
भविष्य की देखभाल की सेवाओं के कई, विशेष रूप से चिकित्सकों के साथ परामर्श, घंटे (छह मिनट की वेतन वृद्धि में) द्वारा बिल भेजा जाता है, और लागत को नियंत्रित हमेशा देखने के एक पोत के मालिक के बिंदु से एक चिंता का विषय है । लेकिन Desimone का कहना है कि बिलिंग प्रक्रिया सबसे अच्छा व्यावहारिक समाधान है, तर्क है कि यह एक मूल्य गारंटी देने के लिए असंभव है, के रूप में आवश्यक सेवा की राशि घटना पर निर्भर करता है-समस्या त्वचा रोग या एक कटे अंग है-साथ ही समग्र उंर/
लेकिन Desimone का दावा है कि औसतन, एक बेड़े में लीवरेज, भविष्य की देखभाल की सेवाओं के बारे में प्रति वर्ष जहाज प्रति $४,००० के लिए औसत सब कुछ का ख्याल रखना ।
जहाज मालिकों कि इस घर में देखभाल करने के लिए चुनते है एहसास होना चाहिए कि स्पष्ट लागत के अलावा, वहां एक चिकित्सा आपात स्थिति के प्रबंधन में एक जहाज के मालिक के लिए कई सूक्ष्म और छिपा लागत, लागत जो जल्दी से माउंट कर सकते है अगर बेख़बर और/ डॉ जोस ने कहा, “भविष्य की देखभाल साजो-सामान और चिकित्सा निरीक्षण सेवाओं में चिकित्सा निकासी, एक बीमार या घायल क्रूमेंबर के मुक्ति और प्रत्यावर्तन, अस्पताल, क्लिनिक या वापसी उड़ान घर के लिए किए गए व्यवस्था और समन्वय भी शामिल हैं । “यह जहाज से अस्पताल के लिए एक crewmember के परिवहन के लिए विभिन्न अंतरराष्ट्रीय संप्रभु तटरक्षक और विदेशी नौसेना कार्यालयों, हवा, समुद्र और भूमि एम्बुलेंस सेवाओं के साथ संपर्क और संचार पर जोर देता है.”
दुनिया भर में हर प्रमुख बंदरगाह पर भविष्य की देखभाल के पसंदीदा चिकित्सा सुविधा भागीदारों के कारण किनारे की ओर चिकित्सा/दंत परामर्श और मूल्यांकनों के लिए भविष्य की देखभाल का उपयोग करते समय एक स्पष्ट लागत प्रभावी पहलू भी प्राप्त किया जाता है, जिसमें ये चिकित्सा/दंत पत्तन सुविधाएं उचित लागत पर आवश्यक सर्वोत्तम चिकित्सा/दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं, जिसमें या तो क्रूमेंबर या ग्राहक को कोई अनुचित लाभ नहीं दिया जाता है, और केवल सर्वोत्तम ब्याज और क्रूमेंबर के कल्याण को ध्यान में रखते हुए ।
समय पैसा है
“एक चालक दल के चिकित्सा प्रोफ़ाइल के कुशल हैंडलिंग वास्तव में उंहें वाणिज्यिक रुपये बचा सकता है,” कारण कूपर । वह बताते है कि भविष्य की देखभाल मूल्य प्रस्ताव इस आधार के आसपास घूमती है कि सक्रिय रूप से घटना की स्थापना से समुद्री चिकित्सा समस्याओं के प्रबंधन के लिए अपने निष्कर्ष के लिए, यह जहाज मालिकों के साथ काम करने के लिए अनावश्यक पाठ्यक्रम विचलन और एक बीमारी के प्रबंधन के रूप में संभव के रूप में एक बीमारी के प्रबंधन से देरी से बचने के लिए कर सकते हैं, और अगर मामला किनारे पक्ष देखभाल के लिए फोन करता है और विश्व स्तर पर अनुमोदित सुविधाओं के अपने हजारों में से एक के माध्यम से शीर्ष पायदान चिकित्सा देखभाल पर आंख के साथ मेरिनर और कुशल मामला और मालिक के लिए लागत प्रबंधन।
कूपर ने कहा, “हमें लगता है कि हम केवल मैदान से आगे निकल सकते हैं अगर हम जहाज मालिकों से बाहर निकल ते हैं और उन्हें बताएं कि हम उनके दर्द बिंदुओं को समझते हैं (जब क्रू के लिए चिकित्सा देखभाल की बात आती है और यह समग्र जहाज संचालन और लाभप्रदता के लिए प्रभाव डालता है) । “यदि आप एक बीमार crewman है और एक बंदरगाह के लिए विचलित करने के लिए उसे एक अस्पताल में ले क्योंकि वह जल्दी पर्याप्त इलाज नहीं था, तो आप 2 या 3 दिन अपने यात्रा कार्यक्रम के बंद याद आती है और अपने अगले कार्गो याद कर सकता है । कि आप करोड़ों डॉलर खर्च कर सकता है । हम इसे समझते हैं । हम मालिकों की जरूरत है कि संदेश को पारित करने के लिए अपने तकनीकी और crewing प्रबंधकों के लिए नीचे । यही शिक्षा है । यह आज मुश्किल है क्योंकि निवेशकों को जहाज आपरेशनों के इस तरफ समझ में नहीं आता ।
“जब आप हिंद महासागर में वहां से बाहर हैं, पिछले बंदरगाह से दस दिन और अगले बंदरगाह के लिए पांच दिन, तुम बहुत अकेले हैं । और अगर कुछ गलत हो जाता है, अपनी कल्पना को लात में शुरू कर सकते है और एक बीमारी बनाने के लिए बहुत बुरा लगता है की तुलना में यह है।
डेसिमोन एक ‘ बड़े टैंकर बेड़े ‘ की ओर इशारा करते हैं, जो उन्होंने कहा कि सेवा का पूरा प्रभाव है । “यदि एक चालक दल के सदस्य दृष्टिकोण और कहते है कि वह बीमारी या चोट, खरोंच या कटौती के लक्षण हो रहा है, वे तुरंत FutureCare से संपर्क करें” जानकारी और शायद छवियों को साझा करने के लिए, ताकि वे समस्या का एक सटीक खाता मिलता है और एक समाधान की दिशा में काम शुरू करते हैं । उसने कहा कि मामलों के बहुमत में चिकित्सा समस्याओं प्रबंधनीय हैं, सिर्फ 12 से 15 “चोट” श्रेणी के तहत गिरने के साथ, और बाकी त्वचा विज्ञान, श्वसन, गैस्ट्रो आंतों या मांसपेशियों में तनाव श्रेणी में गिरने ।
Desimone सेवा की साझेदारी प्रकृति तनाव जल्दी है: “हम वास्तव में कप्तान के लिए चिकित्सक सलाहकार हैं: वह द्वारपाल है, वह परीक्षक है, और यह कप्तान और चालक दल के सदस्य है कि पारस्परिक रूप से निर्धारित जब नाविक फिर से कर्तव्य के लिए फिट है.”
टेक्नोलॉजी वर्चुअल सॉफ्टवेयर
जब परिभाषित प्रौद्योगिकी है कि उसके व्यापार को प्रभावित किया है पर चर्चा करने के लिए कहा, Desimone “आभासी सॉफ्टवेयर का हवाला देते हैं,” के रूप में यह सबसे महत्वपूर्ण गति और निदान, उपचार और संकल्प की सटीकता में सुधार करने में मदद मिली है जल्दी था ।
भविष्य की देखभाल भी कैमरों के लिए कल्याण परीक्षा प्रदान करना शुरू कर दिया है, बनाने और सुरक्षित रूप से इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड है कि नई कंपनियों और चालक दल के सदस्य के साथ जहाजों को स्थानांतरित कर सकते है आवास, और भी निजी तौर पर इस्तेमाल किया जा सकता है जब मेरिनर छुट्टी पर या घर पर है । सबसे महत्वपूर्ण बात शायद, आपात स्थिति के मामले में है कि एक किनारे की ओर डॉक्टर या अस्पताल की यात्रा में परिणाम यह मूल्यवान समय बचाने के लिए और स्थापित इलेक्ट्रॉनिक उपलब्ध रिकॉर्ड के साथ गलत संचार को कम कर सकते हैं ।
केस स्टडी
डॉ जोसेफ टी सेरा जोस, एमडी, फिजिशियन मेडिकल केस मैनेजर, फ्यूचर केयर
हाल ही में एक भविष्य की देखभाल पंजीकृत पोत एक आपातकालीन मुद्दा था, जबकि समुद्र में, निकटतम बंदरगाह से लगभग चार दिन । (पोत, कप्तान और महिला चालक दल के सदस्य की पहचान सभी गोपनीयता और HIPAA नियमों के कारण रोक दिया गया है.) महिला क्रूमेंबर ने पेट दर्द, स्थान में एपिगास्ट्रिक की शिकायत की । मामला चालक दल के सदस्य भूख की एक स्पष्ट हानि के साथ anorexic महसूस कर रही है, और कम ग्रेड मध्यम ग्रेड बुखार के साथ शुरू कर दिया । पथरी से इंकार करने के लिए इसे शुरू में एक्यूट गैस्ट्राइटिस का मामला माना गया था। मौखिक दवा की सलाह दी गई थी, साथ सहायक उपायों के साथ । लक्षण तो सही निचले चतुर्भुज पर स्थित गंभीर पेट दर्द को मध्यम करने के लिए प्रगति की, आंतरायिक उल्टी एपिसोड के साथ । अपने सबसे तीव्र पर 7-9/10 पर दर्द पैमाने पर । उच्च खुराक एंटीबायोटिक दवाओं और सहायक उपायों के साथ इलाज किया। कोई दर्द रिलीवर प्रदान नहीं किया गया था क्योंकि विचार एक तीव्र पथरी थी ।
भविष्य की देखभाल के चिकित्सक उच्च खुराक एंटीबायोटिक दवाओं, सहायक उपायों और बंद निगरानी हर दो घंटे के उपचार के निर्देश प्रदान की जब तक पोत निकटतम बंदरगाह तक पहुंच गया । चिकित्सा debark और बाद में परिवहन और अस्पताल में प्रवेश पर, तीव्र पथरी का निदान की पुष्टि की और बाद में शल्य चिकित्सा का इलाज किया गया ।
भविष्य की देखभाल में भाग लेने वाले चिकित्सक की सराहना प्राप्त हुई, कि प्राथमिक देखभाल और तत्काल प्रारंभिक उपचार और सहायक crewmember को प्रदान की उपायों के कारण, जबकि जहाज पर और पारगमन में, यह कई दिनों के लिए बीमारी की प्रगति में देरी करने के लिए योगदान दिया, और एक संभावित उठी पथरी घटना को रोका, इसलिए महिला crewmember के जीवन को बचाने ।
(जैसा कि
मैरीटाइम रिपोर्टर और इंजीनियरिंग समाचार
के अप्रैल 2017 संस्करण में प्रकाशित)
